一种工具旨在更好地告知和改善早期前列腺癌的

2020-12-20 admin
大学的研究人员说,一种新的预测前列腺诊断后个体预后的工具可以帮助防止不必要的治疗和相关的副作用。

该工具以与支持该研究的研究在杂志上发布。它汇集了最新的证据和数学模型,可以提供个性化的预后,研究人员说,这将使患者在与顾问讨论治疗方案时能够获得帮助。

根据癌症研究中心的数据,2015年有47,151例前列腺癌新病例。通常在以后的生活中出现的这种疾病的进展变化很大:在大多数情况下,该疾病进展缓慢且不会致命。人们常说死于前列腺癌的男性多于死于前列腺癌的男性。但是,在许多男性中,肿瘤仍会转移并扩散到其他器官,威胁他们的健康。

当患者被诊断出患有前列腺癌时,它们目前被分类为低,中或高风险。根据患者的风险类别,临床医生将建议采用“主动监测”方法或治疗方法。治疗选择包括放射疗法或手术,并且可能具有潜在的重大副作用,包括勃起功能障碍和尿失禁。

但是,有证据表明,卫生与医疗保健研究院(NICE)提供的当前指南中的这些分类准确率只有60-70%。这意味着许多男人在不需要时可以选择接受治疗。实际上,最近在进行的一项研究表明,对于早期前列腺癌(低危和中危),与没有治疗相比,就十年生存而言,治疗没有更多益处。

沈阳男科医院指出研究人员已经表明,通过将患者分为五组而不是三组,可以将NICE认可的模型的准确性提高到80%以上。他们的下一个挑战是使用这些信息来为患者提供更个性化的预后预测,而无需支付额外费用。结果就是PREDICT前列腺。

定期获取常规信息,包括PSA测试结果,癌症级别和阶段,活检组织与癌细胞的比例以及有关患者的详细信息,包括其年龄和其他疾病。然后给出了10-15年的生存期估算。重要的是,该工具还根据他是选择监测还是治疗来估计其生存机会的不同,从而提供治疗成功的可能性和副作用的风险。

“据我们所知,这是第一个可以对男性进行前列腺癌诊断后的总体存活率进行估计的个性化工具,”第一作者,大学和医院泌尿外科学术临床研究员博士说。它是大学医院基金会信托的一部分。

“前列腺癌专为正在考虑选择监测或选择治疗的男性而设计。这是几乎一半被诊断出患有前列腺癌的男性所面临的选择。我们希望它将提供更准确和客观的估计帮助男性在与顾问讨论时做出明智的决定。”

该研究由大学讲师兼名誉顾问博士领导,由大学泌尿外科小组的博士与癌症流行病学系的教授合作进行。

博士说:“我们相信,该工具可以大大减少患者接受的不必要的,可能有害的治疗次数。”

“这与配给治疗无关,而是赋予患者及其临床医生根据更好的证据做出决定的权利。在某些情况下,治疗将是正确的选择,但在许多其他情况下,患者将希望权衡治疗的益处与副作用的风险相比。这也将向确实需要治疗的男性显示出治疗后生存的真实估计。”

前列腺癌审计局的数据显示,不同医院对低风险前列腺癌的治疗率差异在2%至25%之间。“放射式”治疗-例如手术或放射治疗-每位患者平均花费约27,000元,对这些男性的治疗不必要地浪费了可观的资源,并造成了严重的副作用。

此后,博士对近200位前列腺癌专家进行了一项随机研究,他们为一些临床医生提供了使用该工具和一系列患者晕影的机会,而其他人仅接受了晕影。在大多数情况下,与PREDICT给出的估计相比,临床医生高估了患者死于癌症的风险,在许多情况下,继续推荐的治疗方法并高估了这种治疗的成功率。如果可以使用该工具,则临床医生不太可能建议对预后良好的癌症进行治疗。