如何使您的患者更好?

2020-10-25 admin

每时每刻,性是禁忌话题。在精神病学中当医生谈论性时,病人可能认为这个医生不认真,有时甚至引起患者或家属的尖锐问题。但是病人没有主动提出,医生假装看不见,病人真的没有性功能障碍吗?

抑郁症患者性功能障碍常见吗?

说到性功能障碍,也许大多数人都知道发生了什么事,但尚不清楚具体的可能性是什么。根据DSM-5的定义,性功能障碍包括射精延迟, 勃起功能障碍, 女性性高潮障碍女性性欲/听觉障碍, 生殖器官-盆腔疼痛/插入障碍, 男性性欲低下症 早泄 物质/药物引起的性功能障碍。

对于抑郁症的人一项后续研究表明,患有性功能障碍的抑郁症患者(50%)的比例是健康对照组(24%)的两倍。另一项研究表明,在被诊断出患有抑郁症之前一个月,40%-50%的人已经存在性欲降低和唤醒感方面的问题。

因此,性功能障碍在抑郁症患者中极为常见!

因为抑郁症的症状会影响个人的兴趣和动力,病人不愿意主动。有时作为妻子/丈夫,患者需要与另一半被动合作,但是,抑郁症的核心症状之一是快感不足会降低患者对性生活的渴望和评价,对年轻患者的影响尤为明显。简而言之,病人不想要即使我要 我感觉不好

一般来说,性功能障碍的患病率和严重程度,随着抑郁症严重程度的增加而增加。但是对于某些患者服用抗抑郁药后性功能障碍的机会大大增加。

抗抑郁药对性功能的影响

普通抗抑郁药对患者性功能的影响是普遍的,这也是常见的不良反应。根据一些研究证据,提示接受SSRI治疗的患者,60%-70%的患者患有性功能障碍,它的影响可以发生在性反应的各个阶段,其中, 性欲减退和性高潮延迟是最常见的。

性欲减退和性高潮延迟发生

必须知道的是服用抗抑郁药后患者的性功能障碍,可能是原创的服用抗抑郁药也可能是次要的。此外,由于定义性功能障碍的标准不一致,其患病率可能会波动。

但是并不是所有的抗抑郁药都会引起患者的性功能障碍。如血清素抗抑郁药氯米帕明2007年《药品》杂志上发表的一篇文章指出,氯米帕明可能适合治疗男性早泄。此外,它对性反转也可能有效。

此外,由抗抑郁药引起的性功能障碍是剂量依赖性的,换一种说法,当大剂量使用药物时,性功能障碍相对普遍。此外。还有一个功能那是, 由抗抑郁药引起的性功能障碍是可逆的。病人的病情完全缓解并停药后,它可能会自行消失。

有抗抑郁药引起的性功能障碍的特殊情况。许多人对性功能障碍的印象是“要么太快,要么太软”,众所周知 服药后会使病人乐观,最终不得不要求医院停止治疗。这种抗抑郁药是曲唑酮,由此产生的专制主义发病率约为0。01%。

对于由抗抑郁药引起的性功能障碍,只有10%的患者能够自我缓解,11%的患者实现了部分缓解。换一种说法,绝大多数患者仍需要干预,除此以外,你的病人偷偷停药了,我不想告诉你为什么。

首先,精神科医生需要排除其他因素引起的性功能障碍,例如, 患者患有身体疾病,例如糖尿病或心血管疾病,或者存在人际问题,例如争吵和夫妻关系不好。

如果患者未接受抗抑郁药治疗,在确定治疗药物之前,必须告知药物的副作用,可能会影响性功能,尤其是年轻患者。如果患者更关心这方面,您需要选择对性功能影响较小的药物,如vothiaxetine(男性疾病为3%-5%,女性为1%-2%), 瑞波西汀(5%-10%),阿戈美拉汀(<20%)。

沈阳男科医院专家说,对于目前正在接受抗抑郁药治疗的患者,如果抗抑郁效果更好,不建议盲目地减少或停止药物。尽管一些较早的研究表明药物假期(定期和短期停药), 延迟给药或减少剂量以缓解性功能障碍。但是从目前的角度来看,这很容易导致患者病情复发或停药。因此,请勿因性功能障碍而盲目减少或停用该药物,需要仔细权衡利弊。